# 不丧失肌力但无法维持姿势和平衡的常见原因
**1. 小脑性共济失调**
- **核心表现**:
步态不稳、动作协调性差、精细运动障碍
- **关键特征**:
肌力保留但运动控制异常
常见于小脑损伤(如卒中、肿瘤、遗传性疾病)
**2. 前庭功能障碍**
- **典型症状**:
眩晕/头晕伴随平衡障碍
头部运动时症状加重
- **常见诱因**:
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)
前庭神经元炎
**3. 本体感觉障碍**
- **发生机制**:
深感觉传导通路受损(如脊髓后索病变)
- **临床表现**:
闭目难立征(Romberg征阳性)
黑暗中平衡能力显著下降
**4. 基底节病变**
- **代表性疾病**:
帕金森病(姿势反射障碍)
亨廷顿病
- **特征性表现**:
姿势僵硬、运动启动困难
静止性震颤(帕金森病)
**5. 感觉整合障碍**
- **特殊类型**:
多感觉缺陷性平衡障碍(老年人群常见)
- **发生机制**:
视觉/前庭/本体觉多系统代偿失调
**建议处理方案**:
1. 神经科专科检查(包括共济运动测试)
2. 前庭功能检测(眼震电图等)
3. 影像学检查(MRI重点观察小脑/脑干)
4. 平衡功能康复训练(前庭康复疗法等)
注:需排除药物影响(如抗癫痫药、镇静剂)及代谢性因素(维生素B12缺乏)