老人左脚大拇指的发红和触痛可能与多种因素有关，包括感染、痛风、外伤等。考虑到他之前有脑梗和冠心病的病史，这些症状也可能与血液循环不良或者血管病变有关。建议老人尽快就医，由专业医生进行检查和诊断。医生可能会建议进行血液检查、X光或其他影像学检查，以确定具体的原因。 在治疗方面，首先需要明确病因，然后针对性地进行治疗。如果是感染引起的，可能需要抗生素治疗；如果是痛风，可能需要降低尿酸水平；如果是血液循环问题，可能需要改善循环的药物。同时，医生也可能会建议采取一些措施来缓解老人的症状，如局部冷敷、抬高患肢等。 总之，对于这位老人的症状，最重要的是及时就医，进行专业的检查和治疗。在家自行处理可能会延误病情，甚至加重症状。