牙痛可能需要拔牙的情况包括： - **严重龋齿**：如果牙齿损坏严重，无法通过补牙或根管治疗修复，可能需要拔除。 - **智齿阻生**：智齿生长位置不正，导致疼痛、感染或影响其他牙齿，通常需要拔除。 - **牙周炎晚期**：牙周病导致牙齿松动严重，无法保留时，需要拔牙。 - **外伤性牙齿损伤**：牙齿受到严重外伤，如折断、脱位等，无法保留时，需要拔除。 - **多生牙**：口腔内有多余的牙齿，影响正常牙齿排列和功能时，需要拔除。 - **肿瘤侵犯**：牙齿周围的肿瘤可能侵犯牙齿，导致牙齿无法保留，需要拔除。 请注意，这些情况并非绝对，具体情况还需咨询专业牙医进行诊断和治疗。