哎呀，牙痛这事儿可真是让人头疼啊。一般来说，如果牙齿疼痛到难以忍受的程度，或者经过治疗仍然无法缓解疼痛，那就需要考虑拔牙了。另外，如果牙齿已经严重损坏，无法修复，或者牙齿的位置不正，影响到其他牙齿的健康，也可能需要拔牙。当然，具体情况还是要听医生的建议哦。
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牙痛可能需要拔牙的情况包括：
- **严重龋齿**：如果牙齿损坏严重，无法通过补牙或根管治疗修复，可能需要拔除。
- **智齿阻生**：智齿生长位置不正，导致疼痛、感染或影响其他牙齿，通常需要拔除。
- **牙周炎晚期**：牙周病导致牙齿松动严重，无法保留时，需要拔牙。
- **外伤性牙齿损伤**：牙齿受到严重外伤，如折断、脱位等，无法保留时，需要拔除。
- **多生牙**：口腔内有多余的牙齿，影响正常牙齿排列和功能时，需要拔除。
- **肿瘤侵犯**：牙齿周围的肿瘤可能侵犯牙齿，导致牙齿无法保留，需要拔除。
请注意，这些情况并非绝对，具体情况还需咨询专业牙医进行诊断和治疗。