# 依洛尤单抗注射液(Evolocumab)对甘油三酯的影响
### 1️⃣ **药物作用机制**
依洛尤单抗属于**PCSK9抑制剂**,主要通过抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)活性,增加肝细胞表面LDL受体数量,从而显著降低**低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)**水平。
### 2️⃣ **对甘油三酯的影响**
- **轻度降低作用**:临床研究显示,依洛尤单抗可能使甘油三酯(TG)水平**降低约10%-15%**,但其主要适应症并非针对高甘油三酯血症。
- **非首选药物**:对于以甘油三酯升高为主(如TG >5.6 mmol/L)的患者,贝特类药物或处方级鱼油制剂(如IPE)是更优选择。
### 3️⃣ **适应症与指南推荐**
- **主要用途**:用于家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的LDL-C控制。
- **指南建议**:
《中国血脂管理指南(2023)》推荐PCSK9抑制剂用于他汀类药物无法达标的患者,优先针对LDL-C而非甘油三酯。
### 4️⃣ **注意事项**
- 需结合患者具体血脂谱选择治疗方案。
- 严重高甘油三酯血症患者需警惕胰腺炎风险,建议联合生活方式干预(如低脂饮食、戒酒)及针对性药物治疗。
> **总结**:依洛尤单抗对甘油三酯仅有轻度降低作用,临床应优先用于以LDL-C升高为主的患者。具体用药需由医生根据个体情况评估。