如何判断是否患有早期帕金森病？
一、早期帕金森病的常见症状
- 静止性震颤
- 手部、下颌或腿部在放松时出现不自主抖动（如“搓丸样”动作），活动时减轻。
- 运动迟缓
- 动作变慢（如扣纽扣、写字困难），面部表情减少（“面具脸”）。
- 肌肉强直
- 肢体僵硬，活动时阻力感明显（如“齿轮样强直”）。
- 步态异常
- 行走时步伐变小、拖步，手臂摆动减少。
- 非运动症状
- 嗅觉减退、便秘、睡眠障碍（如REM期行为异常）、抑郁或焦虑。
二、专业诊断方法
- 临床评估
- 神经科医生通过病史询问和神经系统检查（如手指敲击、手部旋转测试）判断运动功能。
- 量表评估
- 使用统一帕金森病评定量表（UPDRS）或Hoehn-Yahr分期评估病情严重程度。
- 影像学检查
- MRI：排除脑卒中、肿瘤等其他疾病。
- DaTscan：通过SPECT检测多巴胺转运体活性，辅助确诊。
- 实验室检查
- 血液检测排除甲状腺功能异常、肝豆状核变性等类似疾病。
三、鉴别诊断
- 特发性震颤
- 震颤多发生在活动时（如拿杯子），而非静止时。
- 药物性帕金森综合征
- 由抗精神病药物（如氟哌啶醇）或止吐药（如甲氧氯普胺）引发，停药后可逆。
- 多系统萎缩（MSA）
- 早期出现自主神经功能障碍（如体位性低血压、尿失禁）。
四、注意事项
- 及早就医：若出现持续运动症状或非运动症状（如嗅觉丧失+便秘），建议尽早就诊神经科。
- 定期随访：早期症状可能不典型，需动态观察病情变化。
- 生活方式干预：适度运动（如太极拳、游泳）可能延缓疾病进展。
提示：帕金森病尚无单一确诊检查，需结合临床症状与辅助检查综合判断。