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### 小脑共济失调引起的运动功能障碍
小脑共济失调是由小脑或相关神经通路损伤导致的运动协调障碍，主要引发以下功能障碍：
#### 1. **肌肉协调性差（协调障碍）**
- **意向性震颤**：动作接近目标时（如伸手拿杯子）出现明显震颤。
- **轮替运动障碍**：快速交替动作困难（如手掌翻转动作缓慢、不连贯）。
- **辨距不良**：无法准确控制动作幅度（如抬腿过高或触碰目标时过近/过远）。
#### 2. **步态不稳（平衡障碍）**
- **宽基底步态**：行走时双腿间距增大，身体左右摇晃。
- **步态分节**：步伐不连贯，呈“醉酒样”或“踩棉花”感。
- **转身困难**：改变方向时易失去平衡，需多次调整姿势。
#### 3. **姿势控制异常**
- **躯干共济失调**：坐立或站立时身体前后/左右摆动，需依靠支撑物。
- **姿势反射减弱**：突发外力干扰时难以快速调整姿势（如被轻推易跌倒）。
#### 4. **精细动作障碍**
- **书写困难**：字迹潦草、大小不一（笔迹失控）。
- **系扣/持筷困难**：手指精细操作笨拙（如无法捏住细小物品）。
#### 5. **语言功能障碍（构音障碍）**
- **爆破性语言**：说话音量忽大忽小，发音模糊不清。
- **节奏异常**：语速不匀，可能出现单词拖长或中断。
#### 6. **眼球运动异常**
- **眼球震颤**：注视目标时眼球不自主摆动（水平/垂直方向）。
- **跟踪障碍**：难以平滑追踪移动物体（如看行驶车辆时视线跳跃）。
#### 7. **肌张力低下**
- **肢体松软**：肌肉张力降低，表现为关节活动范围异常增大（如手臂下垂无力）。
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### 典型表现示例
| 功能障碍 | 日常表现场景 |
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| **步态不稳** | 平地行走易跌倒，上下楼梯需扶栏杆 |
| **协调性差** | 倒水时洒出，系鞋带耗时延长 |
| **构音障碍** | 说话含糊，他人需反复询问 |
2 个回答
### 小脑共济失调的主要运动功能障碍表现
小脑作为运动协调的核心结构，其功能障碍会导致以下典型运动异常：
1. **肌肉协调性障碍**
- **辨距不良**：动作幅度控制异常（如取物时过度伸展或未达目标）
- **轮替运动障碍**：快速交替动作困难（如手掌翻转不灵活）
- **分解运动**：复杂动作分段完成（失去流畅性）
2. **平衡与步态异常**
- **宽基底步态**：双脚间距增大以维持平衡
- **躯干摇摆**：行走时上身左右晃动
- **直线行走困难**：易向患侧偏斜
3. **特殊震颤类型**
- **意向性震颤**：接近目标时抖动加剧（与静止性震颤相区别）
4. **肌张力异常**
- **肌张力低下**：肌肉松弛，关节活动范围增大
5. **眼球运动障碍**
- **追踪异常**：眼球跟随物体移动不平稳
- **眼球震颤**：注视时眼球不自主摆动
6. **构音障碍**
- **爆破样语言**：发音轻重不均，语速不规则
7. **精细动作受损**
- **书写障碍**：字迹潦草、大小不一（巨写症）
- **系扣困难**：手指精细操作能力下降
#### 病理机制补充
小脑通过比较运动指令与实际执行差异进行实时调节，其损伤导致：
- 前馈控制失效（无法预测动作结果）
- 反馈调节延迟（纠正错误能力下降）
- 多关节协同障碍（运动分解现象）
（注：以上内容基于神经病学临床特征总结，实际表现可能因损伤部位和程度存在个体差异）