### ALS患者的饮食安排建议
#### 1️⃣ **保证充足的热量与营养**
- **高热量、高蛋白**：选择鸡蛋、牛奶、豆腐、鱼类、瘦肉等食物，必要时添加蛋白粉。
- **维生素与矿物质**：多摄入新鲜蔬果（可榨汁或打泥），或通过复合维生素补充。
- **脂肪补充**：适当增加健康脂肪（如橄榄油、坚果酱、牛油果）。
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#### 2️⃣ **调整食物质地**
- **吞咽困难阶段**：
- Ⅰ级（轻度）：软食（如粥、烂面条）
- Ⅱ级（中度）：泥状食物（如土豆泥、果泥）
- Ⅲ级（重度）：均质糊状食物（需搅拌机处理）
- **避免高风险食物**：坚果、爆米花、糯米、大块肉类等易呛咳食物。
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#### 3️⃣ **优化进食方式**
- **姿势**：保持坐直或头部前倾，避免仰头吞咽。
- **小口慢咽**：每口食物不超过5ml，吞咽后确认口腔无残留。
- **辅助工具**：使用防滑垫、弯头吸管、加重餐具等。
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#### 4️⃣ **水分管理**
- **液体增稠**：清水易引发呛咳，可用增稠剂调整至“蜂蜜状”稠度。
- **湿润食物**：在食物中加入肉汤、牛奶等增加湿润度。
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#### 5️⃣ **特殊情况处理**
- **体重监测**：每周称重，若1个月内体重下降>5%需介入营养支持。
- **管饲选择**：当经口进食热量<60%需求时，考虑鼻胃管或PEG胃造瘘。
- **便秘预防**：每日摄入25-30g膳食纤维（如燕麦、南瓜），必要时使用缓泻剂。
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#### 6️⃣ **推荐食谱示例**
| 餐次 | 正常吞咽期 | 中度吞咽困难 | 重度吞咽困难 |
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| 早餐 | 鸡蛋羹+香蕉奶昔 | 南瓜小米糊 | 全营养配方粉冲调 |
| 午餐 | 清蒸鱼+冬瓜汤 | 鸡肉蔬菜泥 | 搅拌机处理的面条糊 |
| 加餐 | 酸奶+芒果泥 | 芝麻糊 | 蛋白粉混合果汁 |
| 晚餐 | 肉末豆腐+软米饭 | 三文鱼土豆泥 | 营养剂+米汤 |
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⚠️ **重要提示**：需每3个月由临床营养师评估营养状况，动态调整饮食方案。早期介入专业吞咽训练可延缓功能退化。