# 高警示药品及易混淆药品安全管理制度规范要点
## 一、分类标识管理
1. **建立药品目录**
- 制定《高警示药品目录》及《易混淆药品清单》
- 依据国际ISMP标准+本院用药特点动态更新
2. **分级标识系统**
- 使用▇▇红色警示标签（高警示药品）
- 采用▇▇黄色区分标识（易混淆药品）
- 药架/包装设置"双核对"提示标贴
## 二、储存管理规范
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A[药品入库] --> B{分类审核}
B -->|高警示| C[专柜双锁保管]
B -->|易混淆| D[物理隔离存放]
C --> E[温湿度监控+报警]
D --> F[间距≥20cm+隔板]
## 三、处方流转控制
1. **电子处方系统**
- 强制弹出警示对话框
- 自动拦截相似药品同时开具
- 剂量超限智能提醒
2. **调配四核对原则**
- 药品名称（通用名+商品名）
- 剂量规格
- 给药途径
- 有效期批号
## 四、使用过程监控
1. **临床使用双签制度**
- 护士双人核对扫码确认
- 医生/药师双签名医嘱
- 高危药品床边悬挂警示牌
2. **智能核对技术**
- PDA扫码核对系统
- 输液泵剂量锁定功能
- 智能药柜指纹识别取药
## 五、质量持续改进
1. **PDCA管理循环**
- 每月抽取5%处方专项点评
- 季度模拟用药错误应急演练
- 年度RCA根本原因分析
2. **教育培训体系**
- 新员工24学时专项培训
- 每年≥8学时继续教育
- 实施NPS不良事件报告制度
> **制度落地要点**：建议配置药品智能管理柜（资金投入约15-30万），开发药品核对小程序（预算3-5万），建立院科两级质控小组。