### 药物导致嗜睡的主要机制
#### 1. **中枢神经系统抑制作用**
许多药物通过抑制中枢神经系统(CNS)活动直接引发嗜睡:
- **抗组胺药**(如苯海拉明、氯雷他定):阻断组胺受体(H1),降低觉醒信号传递。
- **镇静催眠药**(如苯二氮䓬类、唑吡坦):增强GABA(抑制性神经递质)活性,降低神经元兴奋性。
- **阿片类镇痛药**(如吗啡、可待因):激活μ型阿片受体,抑制疼痛信号的同时引发镇静。
#### 2. **神经递质调节失衡**
药物可能干扰以下神经递质的平衡:
- **组胺**:抗组胺药减少组胺的促醒作用。
- **多巴胺/去甲肾上腺素**:部分抗抑郁药(如三环类)阻断这些递质的再摄取,初期可能因受体适应期导致困倦。
- **血清素**:SSRIs类药物(如舍曲林)可能通过5-HT受体间接引发嗜睡。
#### 3. **代谢产物蓄积**
部分药物(如某些抗癫痫药)代谢后产生的中间产物可能具有更强的镇静作用,尤其在肝肾功能不全时更易蓄积。
#### 4. **个体差异与剂量影响**
- **基因多态性**:CYP450酶活性差异导致药物代谢速度不同。
- **剂量过高**:超出治疗剂量时,副作用(如嗜睡)可能加剧。
- **联合用药**:与其他CNS抑制药(如酒精)联用时,镇静效应叠加。
---
### 常见导致嗜睡的药物类别
| 药物类型 | 代表药物 | 作用机制 |
|--------------------|-------------------|------------------------------|
| 抗组胺药(第一代) | 苯海拉明 | 阻断H1受体,抑制觉醒信号 |
| 抗抑郁药(三环类) | 阿米替林 | 抑制去甲肾上腺素/5-HT再摄取 |
| 抗焦虑药 | 地西泮(安定) | 增强GABA能神经抑制 |
| 降压药(α受体阻滞剂) | 可乐定 | 抑制交感神经活性 |
---
⚠️ **注意事项**
- 服用此类药物期间避免驾驶或操作精密仪器。
- 长期使用可能产生耐受性,突然停药可能导致反跳性失眠。
- 若嗜睡严重影响生活,需咨询医生调整剂量或更换药物。