### 药物导致嗜睡的主要机制
#### 1. **中枢神经系统抑制作用**
许多药物通过抑制中枢神经系统（CNS）活动直接引发嗜睡：
- **抗组胺药**（如苯海拉明、氯雷他定）：阻断组胺受体（H1），降低觉醒信号传递。
- **镇静催眠药**（如苯二氮䓬类、唑吡坦）：增强GABA（抑制性神经递质）活性，降低神经元兴奋性。
- **阿片类镇痛药**（如吗啡、可待因）：激活μ型阿片受体，抑制疼痛信号的同时引发镇静。
#### 2. **神经递质调节失衡**
药物可能干扰以下神经递质的平衡：
- **组胺**：抗组胺药减少组胺的促醒作用。
- **多巴胺/去甲肾上腺素**：部分抗抑郁药（如三环类）阻断这些递质的再摄取，初期可能因受体适应期导致困倦。
- **血清素**：SSRIs类药物（如舍曲林）可能通过5-HT受体间接引发嗜睡。
#### 3. **代谢产物蓄积**
部分药物（如某些抗癫痫药）代谢后产生的中间产物可能具有更强的镇静作用，尤其在肝肾功能不全时更易蓄积。
#### 4. **个体差异与剂量影响**
- **基因多态性**：CYP450酶活性差异导致药物代谢速度不同。
- **剂量过高**：超出治疗剂量时，副作用（如嗜睡）可能加剧。
- **联合用药**：与其他CNS抑制药（如酒精）联用时，镇静效应叠加。
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### 常见导致嗜睡的药物类别
| 药物类型 | 代表药物 | 作用机制 |
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| 抗组胺药（第一代） | 苯海拉明 | 阻断H1受体，抑制觉醒信号 |
| 抗抑郁药（三环类） | 阿米替林 | 抑制去甲肾上腺素/5-HT再摄取 |
| 抗焦虑药 | 地西泮（安定） | 增强GABA能神经抑制 |
| 降压药（α受体阻滞剂） | 可乐定 | 抑制交感神经活性 |
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⚠️ **注意事项**
- 服用此类药物期间避免驾驶或操作精密仪器。
- 长期使用可能产生耐受性，突然停药可能导致反跳性失眠。
- 若嗜睡严重影响生活，需咨询医生调整剂量或更换药物。