通过耳鸣问卷评估耳鸣的响度、频率及对生活的影响时,需结合主观描述和标准化量表。以下是常见评估方法及工具:
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### 一、**评估耳鸣响度**
1. **视觉模拟量表(VAS)**
- 患者通过0-10分主观评分耳鸣响度(0=无,10=极度响)。
- **示例问题**:
“您的耳鸣声有多大?请在0到10之间打分。”
2. **耳鸣匹配测试(Tinnitus Matching)**
- 在听力测试中,通过调节外部声音的响度和频率,匹配患者感知的耳鸣特征。
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### 二、**评估耳鸣频率**
1. **音调匹配问卷**
- 患者描述耳鸣音调(如高频“蝉鸣”或低频“嗡嗡声”),或选择接近的声音类型。
- **示例选项**:
□ 高频尖锐声 □ 低频嗡嗡声 □ 混合音调
2. **频率匹配测试**
- 听力师使用纯音或窄带噪声,让患者选择与耳鸣最接近的频率(如250Hz-8kHz)。
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### 三、**评估对生活的影响**
常用标准化问卷:
| 量表名称 | 评估维度 | 评分方式 |
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| **耳鸣残疾量表(THI)** | 功能性、情感性、严重性(25题) | 0-100分(分越高影响越大) |
| **耳鸣功能指数(TFI)** | 睡眠、注意力、情绪等8个维度(25题)| 0-100分(≥50分需干预) |
| **医院焦虑抑郁量表(HADS)** | 焦虑、抑郁情绪对耳鸣的叠加影响 | 0-21分(分越高风险越高) |
**示例问题(THI)**:
- “耳鸣是否影响您集中注意力?”(是/否/有时)
- “耳鸣是否让您感到沮丧?”(是/否/有时)
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### 四、**综合评估步骤**
1. **初步访谈**:记录耳鸣持续时间、诱因、伴随症状(如听力下降)。
2. **量表填写**:选择1-2个核心量表(如THI+TFI)。
3. **结果解读**:
- **轻度影响**(THI<16分):建议认知行为干预。
- **中重度影响**(THI≥36分):需结合声治疗或药物干预。
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### 五、**注意事项**
- 需排除其他疾病(如梅尼埃病、听神经瘤)引起的耳鸣。
- 动态随访:每3-6个月重复评估,观察变化。
通过以上方法,可系统量化耳鸣特征及其对患者生活质量的影响,指导个性化治疗。