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# 耳鸣评估方法及问卷工具
## 一、耳鸣响度评估
1. **视觉模拟量表（VAS）**
- 患者通过0-10分自评响度（0=无声，10=难以忍受）
- 示例：匹配法（对比已知音量环境声）
2. **耳鸣匹配测试（需专业设备）**
- 通过听力计匹配患者耳鸣的频率和响度
- 可量化记录为分贝值（dB）
## 二、耳鸣频率评估
1. **主观描述法**
- 患者自述声音类型：
✓ 高频（蝉鸣/铃声）
✓ 低频（嗡嗡/机器声）
✓ 复合声
2. **音调匹配测试**
- 使用纯音/窄带噪声匹配耳鸣主频
- 记录为赫兹值（Hz）
## 三、生活影响评估工具
### 1. 耳鸣障碍量表（THI）
- **25题量表**，分3维度：
- 功能性（12题）
- 情感性（8题）
- 严重性（5题）
- **评分标准**：
✓ 0-16分：轻微影响
✓ 18-36分：中度影响
✓ 38-56分：显著影响
✓ 58-100分：重度影响
### 2. 耳鸣功能指数（TFI）
- **8个维度25题**：
① 生活干扰 ② 注意力
③ 睡眠 ④ 交流
⑤ 情绪 ⑥ 工作/家庭
⑦ 听力 ⑧ 生活质量
- **分级标准**：
✓ <25分：无需干预
✓ 25-50分：建议干预
✓ >50分：急需干预
### 3. 医院焦虑抑郁量表（HADS）
- 评估伴随的心理问题
- 14题分焦虑/抑郁亚量表
## 四、综合评估流程
1. 初筛：VAS快速评估
2. 深度评估：
- THI/TFI问卷
- 听力检查（纯音测听）
- 心理评估（HADS）
3. 动态监测：
- 治疗前后重复测评
- 建立耳鸣日记（记录发作时间/诱因）
## 五、注意事项
1. 需排除器质性病变（如听神经瘤）
2. 主观量表应与客观检查结合
3. 注意文化差异对问卷效度的影响
4. 儿童需使用专用评估工具（如TQ-C）
> **提示**：建议在耳鼻喉科医生指导下完成系统评估，问卷结果需结合临床检查综合解读。