# 1型、2型与妊娠期糖尿病核心差异对比 ## 一、发病原理差异 | **类型** | **核心发病机制** | |-----------------|--------------------------------------------------------------------------------| | **1型糖尿病** | 自身免疫破坏胰岛β细胞 → 胰岛素绝对缺乏（多青少年起病） | | **2型糖尿病** | 胰岛素抵抗为主 + 胰岛素分泌相对不足（多肥胖/中老年起病） | | **妊娠期糖尿病**| 妊娠期胎盘激素（如hPL）→ 胰岛素抵抗加重 → 超出胰岛代偿能力 | ## 二、治疗手段差异 | **类型** | **首选治疗方式** | **药物使用特点** | |-----------------|------------------------------------------|--------------------------------------------------| | **1型糖尿病** | 终身胰岛素注射 | 需基础+餐时胰岛素联合治疗 | | **2型糖尿病** | 口服降糖药（二甲双胍等） | 病程后期可能需胰岛素补充治疗 | | **妊娠期糖尿病**| 饮食运动控制（首选） | 禁用口服降糖药 → 胰岛素为唯一安全药物（如门冬胰岛素） | ## 三、日常护理要点 ### 1型糖尿病 - 🩸严格血糖监测（4-8次/日） - 💉精准计算胰岛素用量（需考虑饮食/运动量） - 🚨防范酮症酸中毒（随身携带葡萄糖应急） ### 2型糖尿病 - ⚖️体重管理（BMI<24kg/m²） - 🥗低GI饮食（控制总热量摄入） - 🏃‍♂️规律有氧运动（每周≥150分钟） ### 妊娠期糖尿病 - 🤰孕期血糖控制标准更严格（空腹≤5.3mmol/L，餐后1h≤7.8mmol/L） - 📈每周3天以上血糖日志记录 - 👶产后6-12周复查OGTT（排除持续高血糖状态） ## 四、关键鉴别要点 | **特征** | **1型** | **2型** | **妊娠期** | |------------------|-------------------|-----------------------|-------------------| | 起病年龄 | <30岁 | >40岁 | 妊娠中晚期 | | C肽水平 | 极低/缺失 | 正常/偏高 | 正常/代偿性增高 | | 自身抗体 | 阳性（GADA等） | 阴性 | 阴性 | | 产后转归 | - | - | 多数可恢复正常 |