markdown # 脑梗 vs 脑出血：健康威胁对比 ## 一、核心差异 | **特征** | **脑梗（缺血性卒中）** | **脑出血（出血性卒中）** | |----------------|-----------------------------------|---------------------------------| | **发病机制** | 脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死 | 脑血管破裂导致脑实质出血 | | **占卒中比例** | 约80% | 约20% | ## 二、急性期威胁对比 1. **死亡率** ▸ 脑出血：**48小时内死亡率高达40-50%** ▸ 脑梗：急性期死亡率约10-15% → 脑出血短期致死风险更高 2. **病情进展速度** ▸ 脑出血：症状**数分钟到数小时**急速恶化 ▸ 脑梗：症状发展相对较慢（数小时至数天） 3. **并发症** ▸ 脑出血更易引发**脑疝、中枢性高热**等危急并发症 ## 三、长期影响对比 | **后遗症** | 脑梗 | 脑出血 | |----------------|-----------------------------|-----------------------------| | 致残率 | 约50% | 约75% | | 认知障碍 | 常见（尤其多发梗死） | 更严重（深部出血影响认知中枢） | | 复发风险 | 年复发率3-5% | 年复发率1-2% | ## 四、关键预警指标 diff + 脑出血预警：突发剧烈头痛（"一生中最严重的头痛"）+呕吐+意识障碍 + 脑梗预警：突发单侧肢体无力/言语不清+"FAST"法则（面瘫、手臂下垂、言语障碍） ## 五、防治要点 **脑梗预防** ✓ 控制三高（尤其LDL-C＜1.8mmol/L） ✓ 抗血小板治疗（阿司匹林/氯吡格雷） ✓ 房颤患者抗凝治疗 **脑出血预防** ✓ 严格控制血压（＜130/80mmHg） ✓ 避免剧烈情绪波动 ✓ 筛查脑血管畸形（尤其年轻患者） > **综合结论**： > 短期威胁：**脑出血＞脑梗**（急性期死亡率翻倍） > 长期负担：**脑梗＞脑出血**（发病率高4倍，累计致残人数更多） > 及时识别征兆+3小时内送医，可显著改善两种疾病的预后