### 系统性红斑狼疮（SLE）的病因和症状
#### 一、病因
系统性红斑狼疮的病因尚未完全明确，目前认为与以下因素相关：
1. **遗传因素**
- 家族聚集性：SLE患者的一级亲属患病风险显著增加。
- 基因关联：HLA（人类白细胞抗原）基因（如HLA-DR2、HLA-DR3）与发病相关。
2. **环境因素**
- 紫外线照射：可诱发或加重病情。
- 病毒感染（如EB病毒）：可能激活自身免疫反应。
- 药物：某些药物（如肼屈嗪、普鲁卡因胺）可能引发药物性狼疮。
3. **激素水平**
- 雌激素影响：女性发病率显著高于男性（男女比例约1:9），可能与雌激素水平相关。
4. **免疫异常**
- 自身抗体产生：如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗dsDNA）等。
- B细胞过度活化：导致免疫复合物沉积，引发多器官损伤。
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#### 二、常见症状
SLE症状多样，可累及全身多个系统：
1. **皮肤黏膜表现**
- 蝶形红斑：面部双颊及鼻梁的对称性红斑。
- 盘状红斑：边界清晰的圆形红斑（多见于头皮、耳廓）。
- 光敏感：日光暴露后皮疹加重。
- 口腔/鼻腔溃疡：无痛性溃疡。
2. **关节与肌肉**
- 对称性关节痛/关节炎：常见于手指、腕、膝等小关节。
- 肌痛/肌无力：可能与炎症或药物副作用相关。
3. **全身症状**
- 发热（低热或高热）、疲劳、体重下降。
4. **血液系统**
- 贫血、白细胞减少、血小板减少。
- 淋巴结肿大。
5. **肾脏受累（狼疮性肾炎）**
- 蛋白尿、血尿、水肿，严重者可进展为肾衰竭。
6. **神经系统**
- 头痛、癫痫、认知障碍、精神异常（如焦虑、抑郁）。
7. **心血管系统**
- 心包炎、心肌炎、心内膜炎。
- 动脉粥样硬化风险增加。
8. **呼吸系统**
- 胸膜炎、间质性肺病、肺出血。
9. **消化系统**
- 腹痛、恶心、呕吐（可能因肠系膜血管炎或药物副作用）。
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#### 注：
SLE临床表现个体差异大，需结合实验室检查（如ANA、补体水平）及器官功能评估进行综合诊断。