### 脊髓损伤黄金恢复期(前3-6个月)护理要点
#### 一、基础护理
1. **体位管理**
- 每2小时翻身一次,避免压疮(尤其骶尾、足跟等骨突部位)。
- 保持脊柱中立位,避免扭曲或过度活动。
2. **皮肤护理**
- 每日检查皮肤是否发红、破损。
- 使用气垫床/减压垫,保持床单干燥平整。
#### 二、呼吸与排痰
- 每天做深呼吸训练(腹式呼吸),预防肺部感染。
- 轻叩背部辅助排痰,必要时使用雾化吸入。
#### 三、膀胱与肠道管理
- **膀胱**
- 定时导尿(4-6小时/次),避免尿潴留。
- 每日饮水量控制在1500-2000ml。
- **肠道**
- 高纤维饮食(如燕麦、芹菜)。
- 固定时间按摩腹部促进排便。
#### 四、康复训练
- **被动训练**
- 家属每日协助活动关节(肩、肘、髋、膝等),每次10-15分钟。
- **主动训练**
- 在康复师指导下进行坐位平衡、上肢力量训练。
- 使用矫形器辅助站立(如情况允许)。
#### 五、营养支持
- 高蛋白饮食(鸡蛋、鱼肉)+维生素C(柑橘、猕猴桃)。
- 避免高糖、高脂食物,控制体重减轻护理负担。
#### 六、心理支持
- 每周安排心理医生疏导,缓解抑郁/焦虑。
- 家属多鼓励患者参与简单决策(如选择餐食、康复计划)。
#### 七、并发症预防
- **深静脉血栓**:每日穿戴弹力袜,踝泵运动每小时10次。
- **自主神经反射异常**:监测突发头痛/高血压,及时解除诱因(如膀胱胀满)。
> **关键提示**:黄金期护理需康复科+神经科+营养科多学科协作,家属需记录每日生命体征、训练进展、异常症状,定期复查MRI评估神经恢复情况。