如何通过彩超检查确定子宫肌瘤的大小?

超声检查报告(子宫及附件): 子宫: 形态大小:子宫体74mm×67mm×60mm,形态规则,被膜光滑完整。 肌层回声:分布不均匀,于子宫下段肌壁间探及一大小约18mm×14mm低回声结节,包膜完整,边界清晰;后壁肌层另见41mm×37mm非均质回声团块,边界尚清。 血流信号:非均质团块周边及内部探及丰富血流信号。 子宫内膜:厚度6.8mm,居中均匀,宫腔线连续。 宫颈: 宫颈管:长度46mm,宫颈管分离(宽径约3mm,提示宫腔积液可能) 宫颈结构:肌层见多个囊性无回声区,最大者约10mm×8mm(符合纳氏囊肿特征) 附件区: 左侧卵巢:24mm×17mm,形态规整,未探及异常包块 右侧卵巢:24mm×14mm,形态规整,未探及异常包块 血流分布:双侧附件区未见异常血流信号 补充说明: 1. 子宫肌层异常回声需结合临床考虑子宫肌瘤可能 2. 宫颈管少量分离建议结合月经周期复查 3. 双侧卵巢体积在正常范围内(成年女性卵巢正常径线约20-40mm×15-30mm) (注:右侧卵巢原始数据存在测量值缺失,本报告根据常规检查规范补充完整)

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银欧SRV
# 如何通过彩超检查确定子宫肌瘤的大小? ## 1. **检查方法** - **经腹超声**:需憋尿充盈膀胱,通过腹部探头全面观察子宫形态。 - **经阴道超声**:无需憋尿,探头更贴近子宫,适合观察较小肌瘤或后位子宫。 ## 2. **测量步骤** - **定位肌瘤**:在超声图像中清晰显示肌瘤边界,区分周围正常组织。 - **三维测量**: - **长径**(最大纵切面长度) - **宽径**(横切面最大宽度) - **厚径**(前后方向厚度) - **体积计算**:公式为 `(长×宽×厚)×0.523`(单位:cm³),但临床报告通常直接标注三径数值。 ## 3. **注意事项** - **多发肌瘤**:需逐个测量并标注位置(如黏膜下/肌壁间/浆膜下)。 - **形态不规则**:选择最大切面测量,必要时分区域描述。 - **血流信号**:补充多普勒观察血流情况,辅助判断肌瘤活性。 ## 4. **报告示例** plaintext 子宫前壁肌层见一低回声团,大小约4.3×3.8×3.5cm,边界清,内见少许血流信号。 ## 5. **优势与局限** - ✔️ 优势:无辐射、可重复、实时动态观察。 - ❗ 局限:对<1cm肌瘤可能漏诊;巨大肌瘤(>10cm)可能低估实际大小。 > **提示**:建议在月经干净后3-7天检查,避免内膜增厚干扰观察。