# 肥胖与心脏病风险增加的关联机制
## 1️⃣ **代谢异常**
- **内脏脂肪释放有害物质**
腹部脂肪（内脏脂肪）活跃分泌游离脂肪酸、炎症因子（如IL-6、TNF-α），导致：
- 胰岛素抵抗 → 2型糖尿病风险↑
- 血脂紊乱（低HDL、高LDL、高甘油三酯）
- 血管内皮功能损伤
## 2️⃣ **心脏负荷加重**
- **血容量需求增加**
每公斤脂肪需额外约300-400ml血液供应 → 心输出量需求↑
- **心肌结构改变**
长期高负荷导致左心室肥厚（肥胖性心肌病）
## 3️⃣ **系统性炎症**
- **脂肪组织慢性炎症**
激活巨噬细胞释放CRP等炎症标记物 → 加速动脉粥样硬化斑块形成
## 4️⃣ **睡眠呼吸障碍**
- **肥胖相关性呼吸问题**
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）→ 夜间反复缺氧 → 血压波动 → 心肌缺血风险↑
## 5️⃣ **血管病理改变**
- **血管硬化加速**
脂肪因子失衡导致血管平滑肌增生
- **动脉粥样硬化进程加快**
斑块破裂风险增加（尤其合并高血压时）
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## 🛡️ **预防关键措施**
1. 控制总热量摄入（地中海饮食模式）
2. 每周150分钟有氧运动（快走/游泳等）
3. 定期监测腰围（男性<90cm，女性<85cm）
4. 筛查并控制血压/血糖/血脂
5. 戒烟限酒（酒精增加内脏脂肪沉积）
> 📌 研究显示：体重下降5%-10%即可显著改善心脏代谢指标（JACC 2021）