# 共济失调患者走路不稳的成因及改善方法 ## 一、为何出现走路不稳、易跌倒？ 1. **运动协调障碍** - 小脑损伤影响肌肉协同工作 - 难以精确控制四肢运动幅度和方向 2. **平衡功能受损** - 前庭系统异常导致体位感知障碍 - 无法及时调整重心偏移 3. **感觉整合异常** - 深感觉（位置觉/振动觉）传导障碍 - 视觉-前庭觉-本体觉信息整合失败 4. **肌张力异常** - 部分患者伴随肌肉张力低下 - 关节稳定性下降加重失衡 ## 二、改善身体协调性的方法 ### （一）康复训练 1. **平衡训练** - 单腿站立（扶椅背） - 平衡垫/平衡板训练 - 串联步（脚跟碰脚尖行走） 2. **协调性训练** - 抛接球练习 - 交替触碰鼻尖/治疗师手指 - 节律性负重转移 3. **本体感觉训练** - 闭眼站立训练 - 震动平台治疗 - 不同质地地面行走 ### （二）辅助干预 1. **物理因子治疗** - 经颅磁刺激（TMS） - 功能性电刺激（FES） 2. **辅助器具** - 四脚拐杖/助行器 - 防滑鞋具 - 髋/膝关节保护支具 3. **环境改造** - 清除地面障碍物 - 加装扶手/防滑垫 - 保证充足照明 ### （三）药物治疗（需遵医嘱） 1. 维生素B1/B12（营养神经） 2. 丁螺环酮（改善小脑传导） 3. 病因治疗（如免疫调节治疗MS） > **特别提示**：建议在康复治疗师指导下制定个性化训练方案，每周3-5次训练，每次30-45分钟效果最佳。早期干预可显著改善预后。