### 一、为什么会手抖？
#### 1️⃣ 生理性手抖（无需过度担心）
- **紧张/焦虑**：情绪激动时肾上腺素分泌导致肌肉震颤
- **疲劳/饥饿**：低血糖（血糖<3.9mmol/L）或电解质紊乱
- **咖啡因/酒精**：每日摄入超400mg咖啡因（约4杯咖啡）易诱发
- **药物反应**：哮喘药（沙丁胺醇）、抗抑郁药（舍曲林）等
#### 2️⃣ 病理性手抖（需及时就医）
| 疾病类型 | 典型特征 | 发作场景 |
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| 特发性震颤 | 拿杯子/写字时明显，常有家族史 | 动作性震颤 |
| 帕金森病 | 静止时"搓丸样"震颤，伴动作迟缓 | 静息震颤 |
| 甲亢 | 双手细颤伴心慌、消瘦 | 持续性震颤 |
| 小脑病变 | 意向性震颤（接近目标时加重） | 协调性震颤 |
### 二、能治好吗？
#### ✅ 可治愈类型
- **生理性震颤**：改善睡眠（保证7-9小时）、补充能量（及时进食）、停用刺激物后2-3天缓解
- **药物性震颤**：调整用药方案后1-2周恢复
- **甲亢性震颤**：抗甲状腺药物治疗（如甲巯咪唑）6-8周见效
#### 🛑 需长期管理类型
- **特发性震颤**：普萘洛尔（每日40-240mg）或扑米酮可控制症状
- **帕金森病**：左旋多巴制剂需终身服用，配合康复训练
- **心因性震颤**：认知行为治疗（CBT）需持续8-12周
### 三、就医信号（出现以下情况建议48小时内就诊）
1. 单侧手抖持续超过72小时
2. 伴随言语含糊/行走不稳
3. 震颤幅度超过1cm（可观察手持纸张时的抖动幅度）
4. 影响日常进食/书写等基本功能
### 四、生活建议（可立即实施）
- **饮食调节**：每日补充镁200mg（坚果/绿叶菜）
- **震颤记录**：用手机拍摄发作时的视频（便于医生判断类型）
- **放松训练**：每天进行10分钟深呼吸练习（4秒吸气-7秒屏息-8秒呼气）
建议先通过「2周观察法」：记录每日震颤发作时间、诱因、持续时间，若频率超过3次/天或进行性加重，应及时到神经内科就诊（建议空腹前往，方便抽血检查甲功、电解质等指标）。