# 脊髓损伤患者生活自理能力提升指南
## 一、日常护理要点
### 1. 皮肤护理（防压疮）
- 🔄 每2小时翻身（使用30°侧卧位）
- 🛁 每日温水擦浴（水温37-40℃）
- 🛏️ 使用医用气垫床（压力＜32mmHg）
- 📍 重点观察骨突部位（骶尾部/足跟等）
### 2. 排尿管理
- 🚽 间歇导尿（每日4-6次，每次＜500ml）
- 📊 记录排尿日记（时间/量/颜色）
- 🍵 每日饮水量控制（1500-2000ml）
### 3. 排便训练
- ⏰ 固定如厕时间（餐后30分钟最佳）
- ✋ 腹部环形按摩（顺时针10分钟）
- 🥦 膳食纤维摄入（25-30g/日）
## 二、康复训练方案
### 1. 床上训练阶段
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A[关节活动度训练] --> B(各关节全范围活动)
A --> C(每次20分钟)
D[呼吸训练] --> E(腹式呼吸5组/日)
D --> F(排痰训练)
### 2. 轮椅训练阶段
- 🦵 坐位平衡训练（三级平衡逐步过渡）
- 💪 上肢肌力训练（弹力带/哑铃）
- 🎯 转移训练（床⇄轮椅斜板转移）
### 3. ADL训练
| 项目 | 训练方法 | 辅助工具 |
|------------|---------------------------|--------------------|
| 进食 | 改良餐具抓握训练 | 防滑垫/加粗手柄 |
| 穿衣 | 前开襟衣物穿脱练习 | 穿衣钩/魔术贴 |
| 洗漱 | 长柄梳/电动牙刷使用 | 防滑垫/坐浴椅 |
## 三、环境改造建议
1. 🚪 门宽≥85cm（轮椅通行）
2. 🛋️ 沙发高度=轮椅座高（45-50cm）
3. 🚿 浴室防滑处理（摩擦系数≥0.6）
4. 🪑 坐便器加装扶手（高度65-75cm）
## 四、注意事项
⚠️ 训练强度循序渐进（心率＜120次/分）
⚠️ 定期评估（每2周FIM量表评估）
⚠️ 预防体位性低血压（渐进式坐起训练）
> 数据参考：中国康复医学会《脊髓损伤康复指南（2021版）》