嗜睡症是否属于神经系统疾病？

1. 定义与分类

嗜睡症（如发作性睡病）属于中枢神经系统疾病。
国际疾病分类（ICD-11）和《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）均将其归类于睡眠-觉醒障碍，而睡眠调节中枢位于大脑，因此属于神经系统疾病范畴。

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2. 病因与机制

• 核心病因：与下丘脑分泌素（Hypocretin）缺失直接相关，这种神经递质负责调节觉醒状态。
• 病理表现：大脑中控制睡眠-觉醒周期的神经元功能异常，导致快速眼动睡眠（REM）侵入非REM睡眠或清醒状态。

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3. 典型症状

• 日间过度嗜睡（不可抗拒的睡眠冲动）
• 猝倒（情绪激动时肌肉张力突然丧失）
• 睡眠瘫痪（清醒时短暂无法动弹）
• 入睡前/醒后幻觉

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4. 诊断与治疗

• 诊断方式：多导睡眠监测（PSG）、多次小睡潜伏期试验（MSLT）、脑脊液下丘脑分泌素检测。
• 治疗方向：以神经兴奋剂（如莫达非尼）和抗猝倒药物（如SSRIs）为主，需神经内科或睡眠医学专科干预。

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结论

嗜睡症本质是中枢神经系统功能异常导致的疾病，需通过神经科学手段诊断和管理。