### 痉挛性斜颈(Cervical Dystonia)简介
#### 1️⃣ **定义**
痉挛性斜颈是一种**局灶性肌张力障碍**,表现为颈部肌肉不自主收缩,导致头部异常姿势(如歪斜、旋转、前屈或后仰),常伴随疼痛和运动功能障碍。
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#### 2️⃣ **常见症状**
- **头部异常姿势**:头向一侧扭转(如“看肩膀”姿势)、前倾或后仰。
- **肌肉痉挛**:颈部肌肉(如胸锁乳突肌、斜方肌)间歇性或持续性收缩。
- **疼痛**:约75%患者有颈部疼痛,可能放射至肩背。
- **震颤**:部分患者伴随头部震颤。
- **动作加重**:情绪紧张、疲劳或特定动作(如走路)时症状加剧。
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#### 3️⃣ **病因**
- **原发性**:多数病因不明,可能与遗传(如*DYT1*基因突变)或脑内神经递质异常(如基底节功能障碍)有关。
- **继发性**:脑外伤、药物副作用(如抗精神病药)、感染、代谢性疾病等。
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#### 4️⃣ **诊断**
- **临床评估**:通过症状观察和神经系统检查。
- **影像学检查**:MRI/CT排除结构性病变(如肿瘤、脑卒中)。
- **肌电图(EMG)**:检测肌肉异常电活动。
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#### 5️⃣ **治疗**
- **肉毒素注射**:一线疗法,局部注射可缓解肌肉痉挛(如A型肉毒毒素)。
- **口服药物**:抗胆碱能药(如苯海索)、肌松剂(如巴氯芬)等,但效果有限。
- **康复治疗**:物理治疗(拉伸、姿势训练)、生物反馈疗法。
- **手术**:深部脑刺激(DBS)或选择性神经切断术(难治性病例)。
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#### 6️⃣ **预后**
- **病程波动**:部分患者症状自行缓解,但多数需长期治疗。
- **生活质量**:及时干预可改善功能,但慢性疼痛和心理压力(如焦虑、抑郁)需同步管理。
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#### 📌 **小贴士**
- 早期干预效果更佳,若出现颈部异常姿势或疼痛,建议尽早就诊神经内科。
- 避免自行按摩或强行矫正姿势,可能加重肌肉损伤。