全身应用药物治疗口腔扁平苔藓的适应证和常用药物的风险及副作用如下：
### 一、适应证
1. **病情严重**：当口腔扁平苔藓症状较为严重，如疼痛剧烈、溃疡面积大或持续时间较长时，全身应用药物可以更有效地控制病情。
2. **局部治疗效果不佳**：如果局部治疗（如涂抹药膏、漱口水等）效果不明显或无效，医生可能会考虑使用全身药物治疗。
3. **复发性病例**：对于反复发作的口腔扁平苔藓患者，全身应用药物可以帮助减少复发频率和严重程度。
### 二、常用药物及其风险与副作用
1. **糖皮质激素**
- **风险与副作用**：长期使用可能导致骨质疏松、高血压、糖尿病等；短期使用可能引起胃部不适、水肿等。
- **示例**：泼尼松、地塞米松等。
2. **免疫抑制剂**
- **风险与副作用**：增加感染风险、肝肾功能损害等；需定期监测血液指标。
- **示例**：环孢素、硫唑嘌呤等。
3. **抗生素**
- **风险与副作用**：可能导致耐药菌株产生、胃肠道不适等；需遵医嘱使用，避免滥用。
- **示例**：阿莫西林、甲硝唑等。
4. **维生素类药物**
- **风险与副作用**：通常副作用较小，但过量摄入可能导致中毒症状；需按医嘱剂量服用。
- **示例**：维生素A、维生素B族等，用于辅助治疗。
5. **其他药物**
- **抗组胺药**：用于缓解过敏反应引起的症状，如瘙痒等。
- **镇痛药**：用于缓解疼痛症状。
总的来说，在使用全身应用药物治疗口腔扁平苔藓时，患者应严格遵循医生的指导，注意药物的副作用和风险，并及时向医生反馈用药情况。同时，保持良好的生活习惯和口腔卫生也是治疗成功的关键。