# 胸廓出口综合征(Thoracic Outlet Syndrome, TOS)
### **定义**
胸廓出口综合征是指胸廓出口区域(锁骨与第一肋骨之间的狭窄通道)的**神经或血管**受压,导致上肢疼痛、麻木、无力等症状的症候群。
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### **分型**
根据受压结构可分为:
1. **神经型(90%以上病例)**:臂丛神经受压,表现为手臂、手指麻木、刺痛或无力。
2. **静脉型**:锁骨下静脉受压,导致手臂肿胀、发绀(皮肤发紫)。
3. **动脉型**:锁骨下动脉受压,引发手臂发冷、苍白或脉搏减弱。
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### **常见症状**
- 手臂、肩颈或手部疼痛、麻木
- 握力下降,精细动作困难
- 手臂肿胀或发冷(静脉/动脉型)
- 特定姿势(如抬臂)加重症状
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### **病因**
- **解剖异常**:如颈肋(额外肋骨)、肌肉肥大(斜角肌、胸小肌)。
- **外伤**:锁骨或肋骨骨折后瘢痕形成。
- **重复动作**:长期不良姿势(如伏案工作)、举重等。
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### **诊断方法**
1. **体格检查**:Adson试验、Wright试验等诱发症状。
2. **影像学**:X线(检查颈肋)、MRI/超声(观察血管压迫)。
3. **神经电生理检查**:评估神经传导功能。
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### **治疗**
- **非手术治疗**:
- 物理治疗(拉伸、姿势矫正)。
- 药物(非甾体抗炎药、肌肉松弛剂)。
- **手术治疗**:切除压迫结构(如颈肋、部分肌肉)。
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### **预防建议**
- 避免长时间抬臂或背包压迫肩部。
- 加强肩颈肌肉锻炼,保持良好姿势。
- 减少重复性上肢动作。
如有疑似症状,建议尽早就诊以明确诊断!