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### 先天性角化不良(Dyskeratosis Congenita, DC)的特征
#### 1️⃣ **典型三联征**
- **皮肤异常**:
网状色素沉着(灰褐色斑块,多见于颈、躯干)、皮肤萎缩、角化过度(手掌/脚掌增厚)。
- **指甲异常**:
营养不良性改变(变薄、变形、纵向隆起)、甲板萎缩或脱落(儿童期出现)。
- **黏膜白斑**:
口腔、肛门或生殖器黏膜出现白斑(癌变风险较高)。
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#### 2️⃣ **系统性表现**
- **骨髓衰竭**:
再生障碍性贫血(最常见并发症,90%患者出现)。
- **肺部病变**:
肺纤维化(可导致呼吸衰竭)。
- **其他器官受累**:
肝脾肿大、牙齿异常、骨骼畸形、早衰表现(白发、骨质疏松)。
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#### 3️⃣ **遗传特征**
- **遗传方式**:
X连锁隐性(最常见)、常染色体显性或隐性遗传。
- **基因突变**:
与端粒酶相关基因(如**DKC1**、**TERC**、**TERT**)突变有关,导致端粒缩短。
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#### 4️⃣ **诊断线索**
- **实验室检查**:
全血细胞减少(骨髓衰竭)、端粒长度检测(显著缩短)。
- **影像学**:
肺部高分辨率CT提示纤维化。
- **病理活检**:
皮肤或黏膜病变处活检可见角化不良细胞。
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#### 5️⃣ **并发症风险**
- **恶性肿瘤**:
鳞状细胞癌(黏膜白斑部位)、血液系统恶性肿瘤(如MDS、AML)。
- **感染风险**:
因免疫缺陷易反复感染。
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> 📌 **提示**:若出现指甲异常伴皮肤/黏膜病变,需尽早排查先天性角化不良,尤其关注骨髓功能及端粒相关基因检测。