晚上总是失眠多梦，可能有以下几个原因： 1. *压力和焦虑*:长时间的精神压力和焦虑可能导致睡眠质量下降，从而引发失眠和多梦。 2. *生活习惯*:不规律的作息、过度摄入咖啡因或酒精、晚餐吃得过饱等都可能影响睡眠。 3. *环境因素*:嘈杂的环境、不适的床垫和枕头、过高或过低的室温都可能影响睡眠。 4. *身体健康问题*:一些疾病如呼吸暂停综合症、甲状腺功能亢进、心脏病等也可能导致失眠和多梦。 5. *药物副作用*:某些药物可能会影响睡眠，如抗抑郁药、抗焦虑药等。 建议您首先调整生活习惯，保持规律的作息，避免晚上摄入咖啡因和酒精，创造一个安静、舒适的睡眠环境。如果情况没有改善，建议咨询医生，看看是否有其他健康问题需要关注。