脊髓出血后慢性期的后遗症与出血部位、范围及神经损伤程度相关,常见表现包括:
### 1. **运动功能障碍**
- **肢体瘫痪或无力**:下肢多见,可能表现为单侧或双侧肢体运动能力下降。
- **肌肉萎缩**:长期活动受限导致肌肉体积减少。
- **痉挛状态**:肌张力增高,出现肌肉僵硬或痉挛。
### 2. **感觉障碍**
- **麻木或感觉减退**:损伤平面以下皮肤触觉、痛觉、温度觉异常。
- **异常感觉**:如针刺感、烧灼感或蚁走感(神经病理性疼痛)。
### 3. **自主神经功能障碍**
- **膀胱/肠道功能障碍**:尿潴留、尿失禁或便秘。
- **性功能障碍**:男性勃起困难,女性性欲减退。
- **排汗异常**:局部多汗或无汗。
### 4. **慢性疼痛**
- **神经根痛**:沿神经分布区域的放射性疼痛。
- **中枢性疼痛**:脊髓损伤平面以下持续性灼痛或刺痛。
### 5. **并发症相关后遗症**
- **压疮**:长期卧床导致皮肤溃烂。
- **深静脉血栓**:下肢活动减少引发血栓风险。
- **肺部感染**:呼吸肌受累或长期卧床导致排痰困难。
### 6. **心理社会影响**
- **抑郁/焦虑**:长期功能障碍引发的情绪问题。
- **日常生活依赖**:需他人协助进食、穿衣等。
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#### 提示
- **个体差异大**:后遗症严重程度与康复治疗介入时机密切相关。
- **康复关键**:早期物理治疗、神经修复训练及心理干预可改善预后。
建议患者定期神经科随访,制定个性化康复计划。