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### 原发性肝癌相关检查可能正常吗?
#### 1. **肝功能检查**
- **可能正常**:早期肝癌或病灶较小时,肝功能指标(如ALT、AST、胆红素、白蛋白等)可能无明显异常。
- **注意**:晚期肝癌或合并肝硬化时,肝功能多会异常。
#### 2. **甲胎蛋白(AFP)**
- **可能正常**:约30%-40%的肝癌患者AFP不升高(尤其是小肝癌或高分化肝癌)。
- **建议结合**:需联合其他肿瘤标志物(如AFP-L3、PIVKA-II)或影像学检查(超声、CT/MRI)。
#### 3. **乙肝/甲肝检查**
- **乙肝检查**:
- 乙肝表面抗原(HBsAg)可能阳性(我国90%肝癌与乙肝相关),但病毒复制指标(如HBV DNA)可能正常。
- 若患者无乙肝感染史,乙肝检查可完全正常(少数肝癌与酒精、代谢相关脂肪性肝病等有关)。
- **甲肝检查**:
- 甲肝抗体(抗-HAV IgG/IgM)通常与肝癌无关,检查结果正常是普遍现象。
#### 总结
- **肝癌诊断需综合评估**:即使上述检查均正常,仍需结合影像学(增强CT/MRI)或病理活检明确诊断。
- **高危人群筛查**:乙肝携带者、肝硬化患者应定期监测AFP及肝脏超声(每6个月1次)。