### 舒巴坦钠与氨基糖苷类抗生素的联用问题
#### 1. **理论上的协同作用**
- 舒巴坦钠（β-内酰胺酶抑制剂）与氨基糖苷类（如庆大霉素、阿米卡星）可能对某些耐药菌（如铜绿假单胞菌）产生协同抗菌效果。
- 联用可覆盖更广的细菌谱，适用于严重感染（如医院获得性肺炎、腹腔感染）。
#### 2. **配伍禁忌**
- **物理不相容性**：β-内酰胺类抗生素（如头孢类、青霉素类）与氨基糖苷类在体外混合可能发生沉淀，导致药物失效。
- **需分开给药**：建议间隔时间给药（如先用舒巴坦钠复合制剂，1-2小时后再用氨基糖苷类）。
#### 3. **临床注意事项**
- **肾毒性风险**：氨基糖苷类具有肾毒性，联用需密切监测肾功能（血肌酐、尿量）。
- **过敏风险**：两类药物均可能引起过敏反应，需注意交叉过敏可能性。
- **剂量调整**：根据患者肝肾功能个体化调整剂量。
#### 4. **指南推荐**
- 根据《热病》（Sanford Guide）等权威指南，联用需权衡利弊，仅在明确指征（如多重耐药菌感染）时使用。
#### 总结
**可以联用，但需注意**：
1. 避免同一输液通道混合使用；
2. 监测肾功能及耳毒性；
3. 严格遵循医嘱，不可自行联合用药。
