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### 针对注射瑞百安后载脂蛋白B偏低的处理建议
#### 1️⃣ **明确药物作用机制**
瑞百安（依洛尤单抗）是PCSK9抑制剂类药物，通过抑制PCSK9蛋白活性，显著降低**低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）**。载脂蛋白B（ApoB）是LDL颗粒的主要结构蛋白，其水平下降是药物起效的**预期结果**之一。
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#### 2️⃣ **评估当前指标**
- **轻度偏低（如接近正常下限）**：可能是药物正常作用，需结合LDL-C、总胆固醇等指标综合判断。
- **显著偏低（如低于检测下限）**：需排查其他影响因素（如检测误差、营养不良、肝病等）。
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#### 3️⃣ **建议处理方案**
✅ **立即行动**
- **复查指标**：建议间隔1-2周后复查，排除检测波动干扰。
- **咨询主治医生**：提供完整用药史（包括其他降脂药）、饮食/运动变化、家族病史等信息。
✅ **综合评估风险**
医生可能根据以下情况调整方案：
- 是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）
- LDL-C目标值是否达标（如＜1.4 mmol/L）
- 是否存在药物副作用（如肌肉疼痛、肝功能异常）
✅ **生活管理**
- 避免极端低脂饮食（可能导致脂溶性维生素缺乏）
- 保持适度运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）
- 控制体重、戒烟限酒
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#### 4️⃣ **需警惕的情况**
若伴随以下症状，需尽快就医：
❗ 持续乏力、皮肤黏膜出血（可能提示凝血异常）
❗ 黄疸、肝区疼痛（肝功能异常信号）
❗ 肌肉酸痛伴肌酸激酶（CK）升高
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#### 5️⃣ **药物调整可能性**
- **维持当前剂量**：若LDL-C达标且无不良反应，可能无需调整。
- **减量或停药**：仅在ApoB极低且伴随临床问题时考虑（需严格遵循医嘱）。
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**注意：** 个体差异较大，请勿自行调整用药，务必通过线下门诊与医生共同决策。
