### 外痔与直肠脱垂的区别
#### 1. **定义与发生部位**
- **外痔**:位于肛门齿状线以下,是肛管皮下静脉丛扩张或血栓形成的团块,表面覆盖皮肤。
- **直肠脱垂**:指直肠黏膜或全层(包括肠壁)向下移位,甚至脱出肛门外的疾病。
#### 2. **症状表现**
| **类型** | **外痔** | **直肠脱垂** |
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| **外观** | 肛周皮肤隆起,呈紫红色或暗紫色肿物 | 直肠黏膜或肠管脱出肛门,呈环形或圆柱状 |
| **疼痛** | 急性期(如血栓性外痔)疼痛明显 | 通常无剧烈疼痛,可能伴随坠胀感 |
| **出血** | 较少直接出血,但可能因摩擦破溃 | 黏膜损伤时可出现黏液或血性分泌物 |
| **排便影响** | 排便时可能加重不适 | 排便时脱出,严重者需手动复位 |
#### 3. **病因**
- **外痔**:久坐、便秘、妊娠、长期腹泻等导致肛周静脉压力增高。
- **直肠脱垂**:盆底肌松弛、长期腹压增高(如慢性咳嗽、便秘)、老年或多次分娩女性高发。
#### 4. **治疗方向**
- **外痔**:
- 保守治疗:温水坐浴、外用药物(如痔疮膏)、调整饮食。
- 手术治疗:血栓剥离术或外痔切除术(严重时)。
- **直肠脱垂**:
- 轻症:提肛锻炼、硬化剂注射。
- 重症:需手术(如直肠悬吊术或腹腔镜修复)。
#### 5. **简单鉴别方法**
- **触摸质地**:外痔为柔软静脉团,直肠脱垂脱出物为肠黏膜或肠管,质地更软且可回纳。
- **伴随症状**:外痔多伴肛门瘙痒/疼痛,直肠脱垂可能有排便不尽感或肛门失禁。
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若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断!