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# 不对称性听力损失的处理建议
## 1️⃣ **明确诊断**
- **完善检查**
通过纯音测听、声导抗、脑干听觉诱发电位(ABR)、耳声发射(OAE)等明确听力损失程度和类型
(单侧/双侧差异≥15dB可定义为不对称性听力损失)
- **排查病因**
🔸 听神经瘤(需MRI检查)
🔸 突发性耳聋
🔸 慢性中耳炎
🔸 耳毒性药物史
🔸 噪声暴露史
🔸 梅尼埃病
## 2️⃣ **针对性治疗**
| 病因 | 处理方案 |
|---------------|-----------------------------------|
| 听神经瘤 | 手术切除/立体定向放疗 |
| 突发性耳聋 | 72小时内糖皮质激素+改善微循环治疗 |
| 慢性中耳炎 | 抗感染治疗/鼓室成形术 |
| 噪声性聋 | 停用耳毒性药物+营养神经治疗 |
## 3️⃣ **听力干预**
- **助听器选配**
优先选择开放式耳背机或CROS/BiCROS系统(适用于单侧重度聋)
- **人工耳蜗**
单侧重度聋患者可考虑人工耳蜗植入
- **振动声桥**
适用于中耳结构异常患者
## 4️⃣ **康复管理**
- 听觉训练(每周3次,每次30分钟)
- 语言康复(针对儿童患者)
- 定期听力随访(每3-6个月复查)
## 5️⃣ **注意事项**
❗ 单侧聋患者需特别警惕跌倒风险(空间定位能力下降)
❗ 禁用氨基糖苷类等耳毒性药物
❗ 避免潜水、高空飞行等气压剧烈变化活动
> 📌 **提示**:建议尽早就诊耳鼻喉科,超过1个月的未治疗单侧听力损失可能造成听觉剥夺效应。