双下肢水肿和气促可能是由于多种原因引起的，对于这位常年高血压的患者来说，以下是一些可能的解释：
- **药物副作用**：某些降压药物可能会导致体内水分滞留，从而引起水肿。例如，钙通道阻滯剂和ACE抑制剂有时会导致脚踝和腿部水肿。
- **心脏功能不全**：长期的高血压可能导致心脏肌肉增厚（心肌肥厚），影响心脏的正常泵血功能。这可能导致全身血液循环不畅，包括下肢，从而引起水肿。同时，心脏功能不全也可能导致呼吸急促（气促）。
- **肾脏功能受损**：高血压可能会损害肾脏的过滤功能，导致体内液体和废物排出减少。这可能导致水肿和气促。
- **其他合并症**：如甲状腺功能减退、肝脏疾病等也可能导致水肿和气促。
为了明确具体原因，建议患者咨询医生进行进一步的检查和评估。医生可能会建议进行心电图、超声心动图、肾功能检查等相关检查，以帮助确定病因并制定相应的治疗方案。