在紧急情况下，要第一时间判断突然手脚无力、摔倒的患者是心血管疾病还是脑血管疾病，可以从以下几个方面进行考虑： 1. 观察患者的意识状态：如果患者意识清醒，能够回答问题，那么可能是脑血管疾病；如果患者意识模糊或昏迷，可能是心血管疾病。 2. 检查患者的呼吸情况：如果患者呼吸急促、困难或有喘息声，可能是心血管疾病；如果患者呼吸平稳，可能是脑血管疾病。 3. 检查患者的脉搏和血压：如果患者脉搏快、弱或不规律，血压升高，可能是心血管疾病；如果患者脉搏慢、有力，血压正常或偏低，可能是脑血管疾病。 4. 观察患者的肢体活动情况：如果患者一侧肢体无力或瘫痪，可能是脑血管疾病；如果患者四肢无力，可能是心血管疾病。 需要注意的是，这些判断方法并不能完全确定患者的具体疾病，只能作为初步的判断依据。在紧急情况下，应立即拨打急救电话，由专业医护人员进行诊断和治疗。