# 低磷血症的治疗方法
低磷血症(血清磷浓度<2.5 mg/dL)的治疗需根据严重程度、症状及病因制定方案:
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### 一、治疗原则
1. **纠正低磷状态**:补充磷酸盐
2. **处理潜在病因**(如营养不良、酒精中毒、糖尿病酮症酸中毒等)
3. **预防并发症**(横纹肌溶解、呼吸衰竭、心律失常等)
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### 二、具体治疗方案
#### (1)**轻度低磷(2.0-2.5 mg/dL)且无症状**
- **口服补充**:
- 磷酸钠/磷酸钾制剂(如 Neutra-Phos®):每日分次服用,总剂量 **750-2000 mg/天**
- 饮食调整:增加牛奶、瘦肉、鱼类、坚果等高磷食物
#### (2)**中重度低磷(<2.0 mg/dL)或有症状**
- **静脉补磷**:
- **剂量**:通常 **0.08-0.16 mmol/kg**(根据血磷水平调整)
- **注意**:需缓慢输注(6-12小时),避免低钙血症
- **监测**:每4-6小时检测血磷、血钙、肾功能
#### (3)**特殊病因处理**
- **酒精戒断**:需积极补磷(常伴严重缺乏)
- **呼吸性碱中毒**:纠正过度通气
- **胰岛素治疗**:监测糖尿病酮症酸中毒患者的磷水平
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### 三、注意事项
- **禁忌症**:高磷血症、高钙血症、肾功能衰竭患者需谨慎
- **并发症预防**:静脉补磷过快可能引发低血压、低钙血症
- **长期管理**:慢性低磷需排查遗传性疾病(如X连锁低磷性佝偻病)
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**提示**:治疗期间需密切监测电解质(尤其是血钙、血镁)及肾功能,避免过度纠正导致高磷血症。